同济大学女教授首次向国际证明中医用药剂量的科学性

　　中药是中华瑰宝，博大精深，疗效神奇。但是，由于中医用药复杂，且药方传承大多基于药典大致范围和医生个人经验基础，缺乏科学的理论指导和客观标准，使中医药蒙上了一层神秘的色彩，自古便有“中医不传之秘在剂量”的说法。
 

　　西方传统毒理药理的观点认为，随着化合物浓度的增加，化合物对生物体的毒性抑制作用越大，化合物的剂量-效应曲线呈现经典的 S型曲线。“因为西药大都是高剂量单一的化合物，因此，西医用药就是依据这一S型曲线，科学地确定药物剂量。”林志芬教授说。 “Hormesis” 指“毒物兴奋效应”，是近年来比较热门的新观点，它认为，虽然高浓度化合物对生物体的毒性与 S 型曲线一致，即发挥毒性抑制作用；但是低浓度化合物却反而对生物生长存在促进作用。 “这就好比喝酒，”林志芬教授举例说，“小剂量酒精存在着刺激神经的作用，但是高剂量的酒精就会导致酒精中毒，产生毒性作用。”
 

　　林志芬教授解释道，中药的用药本质上就是大量低浓度化学品的混合联合作用，因此，可以从“Hormesis” 这一崭新视角来思考传统中药的用量问题。中医治疗不仅重视“治”，更重视“调”，通过“调”强化“治”的目的。在“治”的过程中，主要是依据中药的“以毒攻毒”原则，我国最早的医学典籍《黄帝内经》就提出了中药毒性理论，以“毒”代指中药或中药的峻烈程度。治病要用“毒药”，药没有“毒”性就治不了病，所以中医甚至喜用蝎子、蜈蚣、蟾蜍等治疗癌症。而在“调”的过程中，与西医不同，更有“免疫”的思想，需要身体各项机能的提高，这则与 Hormesis 的低剂量刺激密切理论相关。
 

　　业内人士认为，林志芬研究团队的这一成果，对于中药用药存在的一些模糊和经验定性的问题，首次作出了定量清晰的分析，从 Hormesis 角度解读了中药的神秘，由此中医用药可以跟西药一样有了科学的理论依据，这对未来中医用药的标准化、中药的现代化都将起到推动作用。