中药材：生地、熟地总是傻傻分不清？这份最全的「地黄指南」就可以帮到你

说起地黄，用过中药的就没有几个不认识的，地黄的入药历史十分悠久，最早可以追溯到1000多年前的《神农本草经》，上面记载地黄：“生咸阳川泽，黄土地者佳，八月采根。 ”因其药用地下根块，色泽鲜黄而得名。

传统中医认为，地黄惟以怀庆者为上。怀庆指的是现今的河南焦作地区，是地黄的道地产地。怀山药、怀地黄、怀菊花、怀牛膝统称为“四大怀药”。据史料记载，早在唐宋时期，“四大怀药”就已久负盛名，经丝绸之路传入亚欧各国的地黄在当地都被当作名贵礼品馈赠，被海外人士珍誉为“华药”。

日常生活中，我们常见的地黄有三种：鲜地黄、生地黄、熟地黄。

鲜地黄为地黄的新鲜块根直接入药，现药店已大多不供应。

生地黄为鲜地黄烘培后晒至八成干的制品，也称干地黄或生地。

熟地黄为生地黄经照蒸法或照酒炖法处理后的炮制加工品，也称熟地。

生地、熟地，虽同根而生，仅一字之差，用法区别却很大。

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从性味归经上说

生地黄：甘，寒。归心、肝、肾经。

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。

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从功效上说

生地黄：清热凉血，养阴，生津。

熟地黄：滋阴补血，益精填髓。

在中药学的分类里，地黄（鲜、生地黄）是清热凉血类的中药，熟地黄是补血类的中药。《本草纲目》也有记载：地黄生则大寒，而凉血，血热者需用之，熟则微温，而补肾，血衰者需用之。男子多阴虚，宜用熟地黄，女子多血热，宜用生地黄。"

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从功能主治上说

生地的功能主治

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清热、凉血、止血

生地黄苦寒入营血分，为清热、凉血、止血之要药，又其性甘寒质润，能清热生津止渴 。夏季许多清热解毒凉茶的配方中就含有生地，其用途有许多：

• 若治温热病之高热，口渴、神昏舌绛者，多配玄参、连翘、丹参等药用，如清营汤；
• 若治血热吐衄，常与大黄同用，如大黄散；
• 若治血热便血、尿血，常与地榆同用，如两地丹；
• 若治血热崩漏或产后下血不止、心神烦乱，可配益母草用，如地黄酒。

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温病后期，滋阴降火

生地黄甘寒养阴，苦寒泄热，入肾经而滋阴降火，养阴津而泄伏热。

• 治阴虚内热，潮热骨蒸，可配知母、地骨皮用，如地黄膏；
• 若配青蒿、鳖甲、知母等用，可治温病后期，余热未尽，阴津已伤，邪伏阴分，症见夜热早凉、舌红脉数者，如青蒿鳖甲汤。

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养阴生津，润燥通便

生地黄甘寒质润，既能清热养阴，又能生津止渴。

• 治热病伤阴，烦渴多饮，常配麦冬、沙参、玉竹等药用，如益胃汤；
• 治阴虚内热之消渴证，可配山药、黄芪、山茱萸用；
• 若治温病津伤，肠燥便秘，可配玄参、麦冬用，如增液汤。

熟地的功能主治

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治血虚诸症

熟地黄甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。

• 与当归、白芍、川芎同用，治疗血虚萎黄，眩晕，心悸，失眠及月经不调、崩中漏下等，如四物汤；
• 若心血虚心悸怔忡，可与远志、酸枣仁等安神药同用。

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治肝肾阴虚诸证

熟地黄质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”，“大补真水”。

• 常与山药、山茱萸等同用，治疗肝肾阴虚，腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等，可补肝肾，益精髓，如六味地黄丸；
• 与知母、黄柏等同用治疗阴虚骨蒸潮热，如大补阴丸。
• 熟地益精血、乌须发，常与何首乌、牛膝、菟丝子等配伍，治精血亏虚须发早白， 如七宝美髯丹。

此外，熟地黄炭能止血，可用于崩漏等血虚出血证。

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从性状鉴别上说

生地黄：为黑色厚片，卵圆形或不规则形，偶见少量灰色外皮，多粘连，手撕有一定韧性，口尝微甜，无碜口感。

熟地黄：生地黄外形相似，但颜色更黑而具有光泽，断面滋润，中心部往往可看到光亮的油块，黏性足，口尝味甜，无碜口感。

生地黄和熟地黄水洗后水变灰黑色，但无明显沉淀物。

伪品地黄：用冷水浸泡两分钟后水洗，表面出现大量洗脱物，水黑而浑浊；放置30分钟后，水洗液有大量沉淀物。口尝有类似地黄的味道，但极碜口，且漱口不易漱干净。

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从使用禁忌上说

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生地黄用药禁忌

1、脾胃虚寒湿滞、食少、腹胀满、便溏者需慎用。

2、生地黄忌三白。《药性论》

3、生地黄忌萝卜、葱白、韭自、薤白。《品汇精要》

4、勿令犯铜铁器，令人肾消，并白髭发、损荣卫也。《雷公炮炙论》

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熟地黄用药禁忌

1、本品性质黏腻，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。

2、重用久服宜与陈皮、砂仁等同用，以免黏腻碍胃。

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