甘遂

甘遂

《全国中草药汇编》：甘遂

【药材名称】甘遂

【拼音】Gān Suí

【英文名】RADIX KANSUI

【别名】猫儿眼[西北]、化骨丹、甘泽、肿手花、萱根子

【来源】本品为大戟科植物甘遂Euphorbia kansui Liou. mss. 的干燥块根。春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，撞去外皮，晒干。

【性状】本品呈椭圆形、长圆柱形或连珠形，长1～5cm，直径0。5～2。5cm。表面类白色或黄白色，凹陷处有棕色外皮残留。质脆，易折断，断面粉性，白色，木部微显放射状纹理；长圆柱状者纤维性较强。气微，味微甘而辣。

【鉴别】本品粉末类白色。淀粉粒甚多，单粒球形或半球形，直径5～34μm，脐点点状、裂缝状或星状；复粒由2～8分粒组成。无节乳管含淡黄色微细颗粒状物。厚壁细胞长方形、梭形、类三角形或多角形，壁微木化或非木化。具缘纹孔导管多见，常伴有纤维束。

【炮制】醋甘遂:取净甘遂，用醋拌匀，炒至微干，晾凉。每100kg甘遂，用醋30kg。

【性味】苦，寒；有毒。

【归经】归肺、肾、大肠经。

【功能主治】泻水逐饮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利。

【用法用量】0。5～1。5g，炮制后多入丸散用。

【注意】体弱及孕妇禁用；不宜与甘草同用。

【贮藏】置通风干燥处，防蛀。

【备注】（1）用于胸水腹水、面浮水肿等症，常配合牵牛子、大戟、芫花等药同用。用于痰迷癫痫，可配朱砂应用。用于因湿热壅滞而结成的肿毒，但主要宜用于初起之时，并须配合清热解毒药内服。

【摘录】《全国中草药汇编》

《中药大辞典》：甘遂

【药材名称】甘遂

【拼音】Gān Suí

【别名】主田（《本经》），重泽、苦泽、甘泽、陵藁，甘藁、鬼丑（《吴普本草》），陵津（《广雅》），肿手花根（《药材资料汇编》）。

【出处】《本经》

【来源】为大戟科植物甘遂的根。春季开花前或秋末茎苗枯萎后采挖根部，除去泥土、外皮，以硫黄熏后晒干。

【原形态】甘遂，又名：猫儿眼。

多年生肉质草本，高25～40匣米，全草含乳汁。根细长而微弯曲，部分呈连珠状或棒状，亦有呈长椭圆形者，外皮棕褐色。茎直立，淡紫红色。单叶互生，狭技针形或线状披针形，长3～5厘米，宽6～10毫米，先端钝，基部阔楔形，全缘；无柄或具短柄。杯状聚伞花序成聚伞状排列，通常5～9枝簇生于茎端，基部轮生叶状苞片多枚；有时从茎上部叶腋抽生1花枝，每枝顶端再生出1～2回聚伞式3分枝；苞叶对生；萼状总苞先端4裂，腺体4枚：花单性，无花被；雄花多数和雌花1枚生于同一总苞中；雄花仅有雄蕊1；雌花位于花序中央，雌蕊1，子房三角卵形，3室，花柱3，柱头2裂。蒴果圆形。种子卵形，棕色。花期6～9月。

【生境分部】生于山沟荒地。分布陕西、河南、山西、甘肃、河北等地。主产陕西、山东、甘肃、河南等地。

【性状】干燥根呈连珠状纺锤形、长椭圆形，长3～9厘米，直径0.6～1.5厘米；亦有细长呈不规则的棒状者，略弯曲或扭曲，长3～10厘米，直径2～5毫米。表面白色或浅黄白色，常残留少数淡黄色的须根或末去净的赤褐色栓皮。质轻，易折断，断面粉性，皮部白色，约占半径的1／2，本部浅黄色。气微，味微甘而有持久的刺激性。以肥大饱满，表面白色或黄白色，细腻，断面粉性足，无纤维者为佳。根细长，黄棕色，粉性少，断面纤维性强者为次。

【化学成分】根含三萜类，中有大戟酮、大戟二烯醇、α-大戟醇、表大戟二烯醇。尚含棕榈酸、柠檬酸、草酸、鞣质、树脂、葡萄糖、蔗糖，淀粉、维生素B1（7O微克／克）。

【炮制】甘遂：拣去杂质，用水漂净，捞出，晒干。醋甘遂：取净甘遂，用醋拌匀，置锅内用文火炒至微干，取出晾干（每甘遂100斤，用醋30～50斤）。煮甘遂：取净甘遂与豆腐同放铜锅内，加水煮透，取出，除去豆腐，晒至八成干，切碎晒干（每甘遂100斤，用豆腐50斤）。煨甘遂：取净甘遂置锅内，加入麦麸同炒至焦黄色，取出，筛去麸皮（每甘遂100斤，用麦麸30～40斤）。

①《雷公炮炙论》："采得（甘遂）后，去茎，于槐砧上细锉，用生甘草汤，小荠苨自然汁二味，搅浸三日，其水如墨汁，更漉出，用东流水淘六，七次，令水清为度，漉出，于土器中熬令脆用之。"

②《本草汇言》："甘遂用甘草水浸三日，晒干，再以面裹煨熟用。"

【性味】苦甘，寒，有毒。

①《本经》："味苦，寒。"

②《吴普本草》："神农、桐君：苦，有毒。"

③《别录》："甘，大寒，有毒。"

【归经】入脾、肺、肾经。

①《本草新编》："入胃、脾、膀胱、大、小肠五经。"

②《得配本草》："入足少阴经气分。"

【功能主治】泻水饮，破积聚。通二便。治水肿胀满，留饮，结胸，痢痫，噎膈，症瘕积聚，二便不通。

①《本经》："主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道。"

②《别录》："下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。"

③《药性论》："能泻十二种水疾，治心腹坚满，下水，去痰水，主皮肤浮肿。"

④《纲目》："泻肾经及隧道水湿，脚气，阴囊肿坠，痰迷癫痫，噎膈痞塞。"

【用法用量】内肠煎汤，0.5～1钱；或入丸、散。外用：研末调敷。

【注意】气虚、阴伤、脾胃衰弱者及孕妇忌服。

《本草经集注》："瓜蒂为之使，恶远志，反甘草。"

【复方】①治卒肿满，身面皆洪大：甘遂一分，粉之，猪肾一枚，分为七脔，入甘遂于中，以火炙之令熟。日一食，至四，五，当觉腹胁鸣，小便利。（《补缺肘后方》）

②治水肿腹满：牵牛子半两（生用），甘遂（微炒）一钱。上二味粗捣筛，分作二服。每服，水一盏，煎至五分，放温细呷，不计时。（《圣济总录》二气汤）

③治卒身面浮肿，上气喘息：甘遂半两（煨令微黄），蒜瓣半两（煨熟，研），黑豆半两（炒热）。上药除蒜外，捣罗为末，用蒜并枣肉和丸，如梧桐子大。每服以木通汤下十丸，日二服。（《圣惠方》甘遂丸）

④治太阳中风，下利，呕逆，表解里来和，其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞粳满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒：芫花（熬）、甘遂、大戟。上三味，等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平且服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。（《伤寒论》十枣汤）

⑤治病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也：甘遂（大者）三枚，半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓），芍药五枚，甘草如指大一枚（炙）。上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。（《金匮要略》甘遂半夏汤）

⑥治风热喘促，闷乱不安，俗谓之马脾风者：辰砂二钱半，轻粉半钱，甘遂一钱半（面襄煮，焙干）。上为细末，每服一字，用温浆水少许，上滴油一小点，抄药在上，沉下去，却以浆水灌之。（《田氏保婴集》无价散）

⑦治风痰迷心癫痫，及妇人心风血邪：甘遂二钱，为末，以猪心取三管血，和药，入猪心内，缚定，纸裹煨熟，取末，入辰砂末一钱，分作四丸。每服-丸，将心煎汤调下，大便下恶物为效，不下再服。（《济生方》遂心丹）

⑧治膈气哽噎：甘遂（面煨）五钱，南木香一钱，为末，壮者一钱，弱者五分，水酒调下。（《怪证奇方》）

⑨妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也：大黄四两，甘遂二两，阿胶二两。上三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。（《金匮要略》大黄甘遂汤）

⑩治宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通。其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或因吐泻既久，胃气冲气，皆上逆不下降：生赭石二两（轧细），朴硝五钱，干姜二钱，甘遂钱半（轧细药汁送服）。热多者，去干姜；寒多者，酌加干姜数钱；呕多者，可先用赭石一两，干姜半钱煎服，以止其呕吐。呕吐止后，再按原方煎汤，送甘遂末服之。（《医学衷中参西录》）

⑾治二便不通：甘遂末以生面糊调，敷脐中及丹田内，仍艾灸三壮，饮甘草汤，以通为度。（《圣惠方》）

⑿治小便转脬：甘遂末一钱，猪苓汤调下。（《卫生杂兴》）

⑶治麻木疼痛：甘遂二两，蓖麻仁四两，樟脑一两。捣作饼贴之，内饮甘草（汤）。（《摘元方》万灵膏）

⒁治消渴：甘遂半两（用麸炒透里黄褐色），黄连（去须）一两。上件为细末，水漫蒸饼为丸，如绿豆大。每服二丸，薄荷汤下，不拘时候。忌甘草三日。（《杨氏家藏方》缩水丸）

⒂治偏肿：茴香、甘遂。上二味，各等分，为末。酒调二钱，食前服之。（《儒门事亲》）

⒃治脚气肿痛，肾脏风气，攻注下部疮痒：甘遂半两，木鳖子四个。为末，猪腰子一个，去皮膜，切片，用药四钱，掺在内，涅纸包，煨熟，空心食之，米饮下，服后须伸两足，大便行后，吃白粥二、三日为妙。（《本事方》）

【临床应用】治疗小便不通:甘遂1两，研为细末，装瓶备用。用时以甘遂末3钱，面粉适量，麝香少许（亦可用冰片代）。加温开水调成糊状，外敷中极穴处（脐下4寸），方圆约2寸，一般30分钟即见小便通利，无效时可继续使用或加热敷。治疗不同疾病引起的小便不通患者8例，外敷1次即排尿的5例，外敷2次排尿的2例，外敷2次再加热敷而排尿的1例。

【摘录】《中药大辞典》

《中华本草》：甘遂

【药材名称】甘遂

【拼音】Gān Suí

【英文名】Gansui Root, Root of Gansui, Root of Kansui

【别名】主田、重泽、甘藁、陵藁、甘泽、苦泽、白泽、鬼丑、陵泽、肿手花根、九头狮子草、化骨丹、肿手花、头痛花、猫儿眼。

【出处】出自1.《本经》。

2.《别录》：甘遂，生中山川谷。二月采根，阴干。

3.陶弘景：甘遂，赤皮者胜，白皮者都下亦有，名草甘遂，殊恶，盖谓赝伪之草，非言草石之草也。

4.《唐本草》：所谓草甘遂者，乃蚤休也，疗体全别。真甘遂苗似泽漆。草甘遂苗一茎，茎六、七叶，如蓖麻、鬼臼叶，生食一升，亦不能利，大疗痈疽蛇毒。且真甘遂皆以皮赤肉白作连珠实重者良，亦无白皮者。皮白乃是蚤休，俗名重台也。

【来源】药材基源：为大戟科植物甘遂的快根。

拉丁植物动物矿物名：Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P.Wang

采收和储藏：春季开花前或秋季枯苗后挖掘根部，除去泥土，将根放入竹筐内，置流水河渠内，筐内放些碎瓦块或煤碴，用木棒搅拌，洗净外皮，晒干。或用硫黄熏后再晒干。

【原形态】甘遂 多年生草本，高25-40cm。全株含白色乳汁。根细长，弯曲，中段及末端常有串珠状、指状或长椭圆状块根，外表棕褐色。茎常从基部分枝，下部带紫红色，上部淡绿色。叶互生；无柄；叶片线状披针形及狭披针形，长2-9cm，宽4-10mm，先端钝，基部楔形，全缘。杯状聚伞花序顶生，伞梗5-9，基部轮生叶长圆形或狭卵形，长1.5-2cm，宽8-9mm；每伞梗常再次分叉，细弱，长2-4cm；苞叶1对，三角状卵形，长5-9mm，全缘。总苞陀螺形，长约2mm，先端4裂，裂片卵状三角形，边缘具白毛，腺体4，新月形，黄色，两端有角，生于裂片之间的外缘；雄花8-13，每花具雄蕊1；雌花1，位于雄花中央，花柱3,分离，柱头2裂。蒴果近球形，无毛，灰褐色，长约2mm。花期4-6月，果期6-8月。

【生境分部】生态环境：多生于草坡、农田地埂、路旁等处。

资源分布：分布于河北、山西、陕西、甘肃、河南、四川等地。

【栽培】生物学特性 喜凉爽气候，耐寒。对土壤要求不严，以上层深厚、疏松肥沃。排水良好、富含腐殖质的砂质壤上或粘质壤上栽培为宜。

栽培技术 用种子、分根繁殖。种子繁殖：7月中、下旬播种，播前种子用冷水浸泡2-3d，拌以草木灰，穴播，按行株距25cm×15cm开穴，播种。条播，按行距20cm开沟，将种子均匀播人沟内，覆土、浇水。分很繁殖：3月前或秋季枯苗后结合收获，将大者入药，细小者作种用，根部一定要带有根茎的才能成活。按行株距25cm×15cm开穴栽种。栽种时要将茎露出土面，覆土后浇水。

田间管理 每年松土除草2-3次，松土时要注意切勿损伤根部；遇雨季要排除积水，干旱时浇水保持土壤湿润。追肥2-3次，前期施人粪尿，后期施过磷酸钙。待苗枯萎后施厩肥或堆肥。开花时摘除花蕾。

【性状】性状鉴别 根椭圆形、长圆柱形或连珠形，长1-5cm，直径0.5-2.5cm。除去栓皮者表面类白色或黄白色，凹陷处有棕色栓皮残留；未去棕红色栓皮者，有明显纵槽纹和少数横长皮孔。质脆，易折断，断面粉性，皮部类白色，木部淡黄色，有放射状纹理；长圆柱状者纤维性较强。气微，味微甘、辛，有刺激性。以肥大。类白色、粉性足者为佳。

显微鉴别 根横切面：残存木栓层为数列木栓细胞。皮层狭窄，散有类圆形、类三角形、类方形、长方形或多角形的厚壁细胞，并有乳汁管。韧皮部宽阔，近形成层处筛管群较明显；有乳汁管。形成层成环。木质部导管单个散在或数个至10余个相聚，放射状排列；射线宽2-10余列细胞，亦有少数乳汁管分布。本品薄壁细胞含淀粉粒。

粉末特征：类白色。①淀粉粒单粒球形或半圆形，直径5-34μm，脐点点状、裂缝状或星状；复粒由2-8分粒组成。②无节乳管含淡黄色微细颗粒状物。③厚壁细胞长方形、棱形、类三角形或多角形，壁微细颗粒或非木化。④具线纹孔导管多见，常伴有纤维束。

【化学成分】根含γ-大戟醇（γ-euphorbol，euphol）又名大戟二烯酸（euphadienol，a-euphol），大戟醇（a-euphorbol，euphorba-dienol，euphorbol），甘遂酸（tirucallol，kanzuiol）又名20-表大戟二烯醇（20-epieuphol），20-脱氧巨大戟萜醇（20-deoxyin-genol），20-脱氧巨大戟萜醇-3-苯甲酸酯（20-deoxyingenol-3-ben-zoate），20-脱氧巨大戟萜醇-5-苯甲酸酯（20-deoxyingenol-5-ben-zoate），巨大戟萜醇（ingenol），巨大戟萜醇-3-（2，4-癸二烯酸酯）-20-乙酸酯[ingenol-3-（2，4-decadienoate）-20-acetate]，13-氧化巨大戟萜醇（13-oxyingenol），13-氧化巨大戟萜醇-13-十二酸酯-20-乙酸酯（13-oxyingenol-13-dodecanoate-2o-hexanoate），甘逐萜酯A、B（kansuinine A、B），甘遂大戟萜酯（kansuiphorin）A、B、C、D。Β-香树脂醇乙酸酯（β-amyrin acetate），β-谷甾醇（sitosterol），β-谷甾醇葡萄糖甙（sitosterol glucoside），24-亚甲基环木菠萝烷醇（24-methylenecycloartanol），1，1-双（2，6-二羟基-3-乙酰基-4-甲氧基苯基）甲烷[1，1-bis（2，6-dihydroxy-3-acetyl-4-metho-xyphenyl）methane]和甲基（2，4-二羟基-3-醛基-6-甲氧基）苯基甲酮[methyl（2，4-dihydroxy-3-formyl-6-methoxy）phenylke-tone]。尚含棕榈酸（palmitic acid），枸橼酸（citric acid），草酸（oxalic acid），鞣质，树脂，葡萄糖（glucose），蔗糖（sucrose），淀粉，维生素B1等。

【药理作用】1.泻下作用：甘遂能刺激肠管，增加肠蠕动，产生泻下作用。生甘遂乙醇浸膏对小鼠有较强的泻下作用，毒性亦较大，经醋炙后其泻下作用和毒性均有减低，小鼠口服生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏10-50g生药/kg，约半数动物呈明显的泻下作用，生甘遂作用较强，毒性也较大，58只小鼠服药后有11只死亡，炙甘遂则无死亡。服生甘遂或炙甘遂粉剂的混悬液6-9g／kg，亦有泻下作用，但无死亡。提取乙醇浸膏后的残渣或甘遂的煎剂则无泻下作用，因此泻下的有效成分存在于酒精浸膏内，可能是一种树脂。

2.利尿作用：对人体有利尿作用。对大鼠无利尿作用。亦有报道健康人口服甘遂煎剂亦无明显利尿。

3.引产作用：用甘遂乙醇浸出物给妊娠豚鼠进行引产实验，发现无论是腹腔或是肌肉注射甘遂浸出物，均呈现出一定的抗生育作用。并认为甘遂引产效果与给药剂量有密切关系，当剂量为10mg/kg时即可发生引产效果。

3.1.抗小白鼠早孕作用：选妊娠鼠随机分成5组，每组9-10只，于妊娠第6天开始按每日每公厅20、15、10及5mg肌肉注射，每日1次，连注4天，对照组给予同等量生理盐水（加适量乙醇）。于第l0天剖检子宫，按胚珠大小及色泽等判断其是否为正常妊娠，并计算各组妊娠成功率。实验结果表明，对照组妊娠成功率90%，实验组虽稍低，但统计上无差别。

3.2.甘遂对小白鼠中期妊娠的中止作用：取妊娠第l0天小鼠于乙醚麻醉下剖检子宫，选胚胎生长正常的小鼠，缝合腹腔后继续饲养。于妊娠第l2天随机分组，并开始给药。药物给药次数及途径皆同上一实验。给药期间，有小部分曾发生阴道流血。于妊娠第16天处死剖检，观察胚胎生长情况。实验表明，给药组胚胎大小不整齐，色多暗红。部分胎儿死亡，色苍白而形较小。其中部分胚胎已经与宫内膜脱离且液化。死组存活胎儿身长小于1.5cm，但对照组胎儿身长≥1.5cm，给药组死胎率显鸥哂诙哉兆椤

3.3.甘遂对家兔中期妊娠的影响：取雌性大白兔，体重3.1-4.0kg，与雄性兔交配后查阴道有精子者为妊娠第1天。于第l2天开始给药。给药组8只，甘遂提取液临用时以生理盐水500倍稀释，按5mg/kg缓缓静脉注射。对照组两只，不给药物。对照组2只及给药组3只家兔皆于第一次给药（2-6小时）后剖检。另5只给药次数及剖检时间根据实验按排进行。结果表明，甘遂提取液对家兔中期妊娠有明显的中止作用。

3.4.甘遂对子宫收缩的影响：正常成熟雌性大、小白鼠，妊娠7-10天及11-15天大白鼠，妊娠6-9天及9-14天小白鼠；正常雌性成熟家兔，实验前皮下注射雌二醇2ug/次／天,连续2天。动物处死后立即剖取子宫角，剪取一侧子宫角中间一段（2cm）。按Magnus法描记子宫曲线，另一侧置40℃台氏液中保存。药物每次于25ml台氏液中加入甘遂提取液加入0.2ml，无水乙醇0.2ml作对照，脑垂体后叶注射液（10u/ml）1滴；前列腺素E2 15ug，实验结果表明，甘遂对各类动物不同生理状态（包括早孕，中期妊娠及正常者）的离体子宫的作用很不恒定，多数情况是抑制收缩或无影响；有时亦能加强收缩。但这些作用皆与乙醇引起者相似，而脑垂体后时则几乎使全部子宫皆发生收缩。实验还表明，甘遂可明显减弱前列腺素E2的子宫收缩作用。

4.镇痛作用：甘遂萜酯A、B对小鼠扭体法有镇痛作用，并有毒性。

5.炮制对甘遂刺激性的影向：以醋炒、甘草制、豆腐制均可降低甘遂的刺激浓度分别为0.48、3.9、2.75、2.25μg/5μl。

6.其他作用：生甘遂小量能使离体蛙心收缩力增强，但不改变其频率，大量则抑制。

【毒性】1.甘遂峻泻，有毒。可引起呕吐、腹痛，呼吸困难、血压下降等毒副反应。按10mg/kg剂量连续给小鼠静脉注射一周后，尸检发现心、肝、肾有一定中毒性的组织学改变。对注射甘遂浸出物后的家兔进行病理检查，发现横纹肌明显肿胀，间质明显水肿。家兔耳静脉注射0.6ml（含生药30mg）和1ml（含生药50mg），注射第2、3天，家兔活动、进食量较差，3天恢复，观察1月均无死亡，动物心、肝、肾等未见病理学改变。

2.甘遂对小鼠的LD50为346.1±28.4mg／Kg。

3.甘遂萜酯A对小鼠的LD50为30mg/kg。

【鉴别】理化鉴别 取本品粉末1g，加乙醇10ml，冷浸24h，滤过。取滤液2ml，置蒸发皿中，在水浴上蒸干，加醋酐1ml溶解，浆溶液置试管中，沿管壁加浓硫酸1ml，两液界面出现紫红色（检查甾醇）

【炮制】1.甘遂：拣去杂质，用水漂净，捞出，晒干。

2.醋甘遂：取净甘遂，用醋拌匀，置锅内用文火炒至微干，取出晾干，（每甘遂100斤，用醋30-50斤）。

3.煮甘遂：取净甘遂与豆腐同放铜锅内，加水煮透，取出，除去豆腐，晒至八成干，切碎晒干。（每甘遂100斤，用豆腐50斤）。

4.煨甘遂：取净甘遂置锅内，加入麦麸同炒至焦黄色，取出，筛去麸皮。（每甘遂100斤，用麦麸30-40斤）。

5.土制：先将细土炒热，加入甘遂用微火炒至膨胀发黄时，筛去黄土即得。

6.《雷公炮炙论》：采得（甘遂）后，去茎，于槐砧上细锉，用生甘草汤，小荞苨自然汁二味，搅浸三日，其水如墨汁，更漉出，用东流水淘六、七次，令水清为度，漉出，于土器中熬令脆用之。

7.《本草汇言》：甘遂用甘草水浸三日，晒干，再以面裹煨熟用。

【性味】味苦；性寒；有毒

【归经】脾；肺；肾；膀胱；大肠；小肠经

【功能主治】泻水逐饮；破积通便。主水肿；腹水；留饮结胸；癫痫；喘咳；大小便不通

【用法用量】内服：入丸、散，0.5-1g。外用：适量，研末调敷。内服宜用炮制品。

【注意】气虚、阴伤、脾胃衰弱者及孕妇忌服。

【复方】十枣汤《伤寒论》：主治悬饮。大陷胸汤《伤寒论》：证治结胸证。甘遂半夏饮《金匮要略》。甘遂半夏汤《金匮要略》：治主妇人水血俱结血室。甘遂丸《太平圣惠方》：攻逐水湿。

【各家论述】1.《本草衍义》：甘遂，今惟用连珠者，然《经》中不言。此药专于行水，攻决为用，入药须斟酌。

2.《珍珠囊》：水结胸中，非此（甘遂）不能除。

3.《汤液本草》：甘遂可以通水，而其气直透达所结处。

4.《本草经疏》：甘遂，其味苦，其气寒而有毒，善逐水。其主大腹者，即世所谓水蛊也。又主疝瘕腹满、面目浮肿及留饮，利水道谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞气肿满者，谓诸病皆从湿水所生，水去饮消湿除，是拔其本也。甘遂性阴毒，虽善下水除湿，然能耗损真气，亏竭津液。元气虚人，除伤寒水结胸不得不用外，其余水肿鼓胀，类多脾阴不足，土虚不能制水，以致水气泛滥，即刘河间云诸湿肿满属脾土，法应补脾实土，兼利小便。不此之图，而反用甘遂下之，是重虚其虚也。水既暂去，复肿必死矣。必察病属湿热，有饮有水，而元气尚壮之人，乃可一施耳，不然祸不旋踵矣。

5.《本草崇原》：土气不和则大腹，隧道不利则疝瘕。大腹则腹满，由于土不胜水，外则面目浮肿，内则留饮宿食，甘遂治之，泄土气也。为疝为瘕，则症坚积聚，甘遂破之，行隧道也。水道利则水气散，谷道利则宿积除，甘遂行水气而通宿积，故利水谷道。

6.《本草新编》：甘遂，破症坚积聚如神，退面目浮肿，祛胃中水结，尤能利水。此物逐水湿而功缓，牵牛逐水湿而功速，二味相配，则缓者不缓，而速者不速矣。然而甘遂亦不可轻用也，甘遂止能利真湿之病，不能利假湿之症。水自下而侵上者，湿之真者也，水自上而侵下者，湿之假者也。真湿可用甘遂以开其水道，假湿不可用甘遂以决其上游。真湿为水邪之实，假湿乃元气之虚，虚症而用实治之法，不犯虚虚之戒乎，故一决而旋亡也。

7.张寿颐：甘遂苦寒。攻水破血，力量颇与大戟相类。故《本经》、《别录》，主治腹满浮肿，下水、留饮，破症坚积聚，亦与大戟主治大同小异，但兼能消食，通利谷道，稍与大戟不同，则攻坚之力，殆尤为过之。所主疝瘕，盖以湿热壅结者言之，而寒气凝滞之症，非其所宜。《别录》又申之以热气肿满一句，则此之能泄水肿，皆以湿热实症言，而脾肾虚寒，以致水道不利诸症，误用此药，实为鸩毒，从可知矣。五水者，盖言五藏经脉中停留饮水气耳。

【摘录】《中华本草》